一级注册消防工程师资格考核认定申报表
所属省、 自治区、 直辖市：
所 在 单 位 名 称：
申 请 人 姓 名：
身 份 证 号 码：
填 表 日 期：
人力资源和社会保障部
中华人民共和国 制
公 安 部
填 表 说 明
1.本申报表一律用钢笔或者签字笔，由申请人如实填写，字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以辨认所产生的后果，责任自负。如用计算机打印，申请人应在封面签名。
2.“最高学历”栏目的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“学校”、“所学专业”或者“学位”栏目填写的内容应与毕业证书相一致。
3.“取得证书方式及日期”栏目，应当填写全国统一组织的考试、按照国家统一规定评审，或者其他取得方式及日期。
4.在本申报表中，凡项目内有“□”的，均由用印单位在所同意的相应项目“□”内打“√”。
5.如填写内容较多，可另加附页，附页均应加盖相应单位印章。
基本情况
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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照
片 |
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政治面目 |
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身份证号 |
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参加工作日期 |
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身体状况 |
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聘用单位名称 |
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联系电话 |
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通信地址 |
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邮 编 |
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最高
学历 |
毕（肄、结）业日期 |
学 校 |
所学专业 |
学 制 |
学位 |
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从事消防安全技术工作年限 |
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取得高级专业技术
资格证书名称 |
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取得证书
方式及日期 |
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专业技术职务聘任（任命）单位及日期 |
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专业技术
职务聘期 |
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取得何层次政府特殊津贴
及批准日期 |
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所在消防技术服务机构
的批准单位、文号及批准日期 |
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参加何种学术团体
任何职务，有何社会兼职 |
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是否有过违反职业道德的行为 |
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主要学习培训经历
（包括参加学校学历学位教育、培训、国内外进修等）
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起止日期 |
专业学习或者培训主要内容 |
地 点 |
证明人 |
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年 月
至 年 月 |
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从事消防安全技术工作主要经历
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起止日期 |
单 位 |
从事何类
消防技术工作 |
专业技术职务或者行政职务 |
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年 月
至 年 月 |
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完成消防安全技术主要项目业绩
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起止日期 |
项目名称 |
项目规模
及复杂程度 |
本人起何作用 |
完成情况
及获奖情况 |
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年 月
至 年 月 |
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至 年 月 |
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所在单位推荐意见 |
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□申报材料不属实，不同意推荐申报一级注册消防工程师
资格考核认定。
□申报材料属实，同意推荐申报一级注册消防工程师
资格考核认定。
负责人（签字）： 年 月 日
（单位印章） |
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省、自治区、直辖市公安机关消防机构和人力资源社会保障行政主管部门，或者中央单位消防业务管理机构和人事部门审查、复审意见 |
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□申报材料属实齐全，不符合考核认定条件，不同意参加一级
注册消防工程师资格考核认定。
□申报材料属实齐全，符合考核认定条件，同意参加一级注册消
防工程师资格考核认定。
负责人（签字）： 负责人（签字）：
（单位印章） （单位印章）
年 月 日 年 月 日 |
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一级注册消防工程师资格考核认定专家组审核意见 |
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□不符合一级注册消防工程师资格考核认定条件。
□符合一级注册消防工程师资格考核认定条件。
负责人（签字）： 年 月 日 |
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公安部、人力资源社会保障部复核、公示及审批意见 |
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□ 不符合一级注册消防工程师资格考核认定条件。
□ 符合一级注册消防工程师资格考核认定条件,经公示有异议，
最终确认不符合考核认定条件。
□ 符合一级注册消防工程师资格考核认定条件,经公示无异议，
准予获得一级注册消防工程师资格。
（领导小组办公室代章）
年 月 日
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备注： |
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